အကျဉ်းချုပ်နှင့် ရှင်းလင်းချက် စာမေးပွဲ
တီဘီရောဂါသည် အဓိကအားဖြင့် M. TB hominis (Koch's bacillus) မှ ရံဖန်ရံခါ M. TB bovis မှ ဖြစ်ပွားသော နာတာရှည်၊ ကူးစက်နိုင်သော ရောဂါဖြစ်သည်။အဆုတ်သည် အဓိကပစ်မှတ်ဖြစ်သော်လည်း မည်သည့်အင်္ဂါမဆို ကူးစက်နိုင်သည်။
တီဘီရောဂါကူးစက်မှုအန္တရာယ်သည် 20 ရာစုတွင် အဆမတန်ကျဆင်းလာခဲ့သည်။သို့ရာတွင်၊ မကြာသေးမီက ပေါ်ပေါက်လာသည့် ဆေးယဉ်ပါးသောမျိုးကွဲ ၁ အထူးသဖြင့် အေအိုင်ဒီအက်စ် ၂ ဝေဒနာရှင်များကြားတွင် တီဘီရောဂါကို ပိုမိုစိတ်ဝင်စားလာခဲ့သည်။တစ်နှစ်လျှင် ကူးစက်မှု ၈ သန်းခန့်ရှိပြီး သေဆုံးမှုနှုန်းမှာ တစ်နှစ်လျှင် ၃ သန်းရှိကြောင်း သိရသည်။HIV နှုန်းမြင့်မားသောအာဖရိကနိုင်ငံအချို့တွင်သေဆုံးမှု 50% ကျော်လွန်ခဲ့သည်။
သလိပ်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် ယဉ်ကျေးမှုအရ နောက်ဆက်တွဲဓာတ်ခွဲခန်းအတည်ပြုချက်နှင့်အတူ ကနဦးလက်တွေ့သံသယနှင့် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းတွေ့ရှိချက်များသည် တက်ကြွစွာ TB5,6 ၏ရောဂါရှာဖွေရေးတွင် ရိုးရာနည်းလမ်း(များ) ဖြစ်သည်။သို့ရာတွင်၊ ဤနည်းလမ်းများသည် အာရုံခံနိုင်စွမ်းမရှိခြင်း သို့မဟုတ် အချိန်ကုန်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့် သလိပ်အလုံအလောက်မထုတ်နိုင်ခြင်း၊ smear-negative သို့မဟုတ် extra-pulmonary TB ရှိသည်ဟုသံသယရှိသောလူနာများအတွက် မသင့်လျော်ပါ။
TB IgG/IgM Combo Rapid Test ကို ဤအတားအဆီးများကို သက်သာစေရန် ဖန်တီးထားသည်။စမ်းသပ်မှုသည် သွေးရည်ကြည်၊ ပလပ်စမ် သို့မဟုတ် သွေးတစ်ခုလုံးတွင် IgM နှင့် IgG ဆန့်ကျင်ဘက် M.TB ကို 15 မိနစ်အတွင်း ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။IgM အပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်တစ်ခုသည် လတ်ဆတ်သော M.TB ကူးစက်မှုကို ညွှန်ပြနေသော်လည်း IgG အပြုသဘောဆောင်သောတုံ့ပြန်မှုသည် ယခင် သို့မဟုတ် နာတာရှည်ကူးစက်မှုကို ညွှန်ပြနေပါသည်။M.TB တိကျသော antigens များကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် BCG ကာကွယ်ဆေးထိုးထားသောလူနာများတွင် IgM anti-M.TB ကိုလည်း သိရှိနိုင်သည်။ထို့အပြင် စုံစမ်းနိုင်ပါသည်။
ခက်ခဲကြမ်းတမ်းသော ဓာတ်ခွဲခန်းသုံးပစ္စည်းများမပါဘဲ လေ့ကျင့်မသင်ကြားရသေးသော သို့မဟုတ် အနည်းဆုံး ကျွမ်းကျင်ဝန်ထမ်းများက လုပ်ဆောင်သည်။
စာမူ
TB IgG/IgM Rapid Test သည် lateral flow chromatographic immunoassay ဖြစ်သည်။စမ်းသပ်ကက်ဆက်တွင်- 1) ကော်လံရွှေရောင် (M.TB conjugates) နှင့် ယုန် IgG-gold conjugates များဖြင့်ပေါင်းစပ်ထားသော M.TB antigens များပါရှိသော burgundy ရောင်စုံ conjugate pad တစ်ခု၊ 2) test bands (M and G bands) နှစ်ခုပါရှိသော nitrocellulose membrane strip ) နှင့် ထိန်းချုပ်တီးဝိုင်း (C band)။M band သည် IgM anti- M.TB ၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအတွက် monoclonal anti-human IgM ဖြင့် ကြိုတင်ဖုံးအုပ်ထားပြီး G band သည် IgG anti-M.TB ၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအတွက် ဓာတ်ပစ္စည်းများဖြင့် ကြိုတင်ဖုံးအုပ်ထားပြီး C band သည် ကြိုတင်ထားသည်။ - ဆိတ်ဆန့်ကျင်ဘက်ယုန် IgG ဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားသည်။
စမ်းသပ်နမူနာကို ကက်ဆက်၏နမူနာရေတွင်းထဲသို့ လုံလောက်သော ပမာဏတစ်ခု ဖြန့်ဝေသောအခါ၊ နမူနာများသည် ကက်ဆက်တစ်လျှောက် သွေးကြောမျှင်လှုပ်ရှားမှုဖြင့် ရွေ့ပြောင်းသွားပါသည်။နမူနာတွင် IgM ဆန့်ကျင်ရေး M.TB ပါ၀င်ပါက M.TB conjugates များနှင့် ချိတ်ဆက်ပါမည်။ထို့နောက်တွင် immunocomplex ကို ကြိုတင် coated anti-human IgM ပဋိပစ္စည်းဖြင့် ဖမ်းယူထားပြီး M.TB IgM အပြုသဘောဆောင်သော စမ်းသပ်မှုရလဒ်ကို ညွှန်ပြသော burgundy ရောင်စုံ M Band ဖြင့် ဖမ်းယူပါသည်။နမူနာတွင် IgG ဆန့်ကျင်ရေး M.TB သည် M.TB conjugates များနှင့် ချိတ်ဆက်မည်ဖြစ်သည်။ထို့နောက် အမြှေးပါးပေါ်ရှိ ကြိုတင် coated ဓာတ်ပစ္စည်းများဖြင့် ဖမ်းယူကာ ဘတ်ဂန်ဒီရောင် G တီးဝိုင်းကို ဖွဲ့စည်းကာ M.TB IgG အပြုသဘောဆောင်သော စမ်းသပ်မှုရလဒ်ကို ညွှန်ပြသည်။စမ်းသပ်မှု ကြိုးများ (M နှင့် G) မရှိခြင်းသည် အနုတ်လက္ခဏာ ရလဒ်ဖြစ်သည်။စမ်းသပ်မှုတွင် T band တစ်ခုခုတွင် အရောင်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု မည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ ဆိတ်ဆန့်ကျင်ဘက်ယုန် IgG/ယုန် IgG-gold conjugate ၏ burgundy ရောင်စုံတီးဝိုင်းကို ပြသသင့်သည့် အတွင်းထိန်းချုပ်မှု (C band) ပါရှိသည်။မဟုတ်ပါက စမ်းသပ်မှုရလဒ်သည် မမှန်ကန်ပါက နမူနာအား အခြားစက်ပစ္စည်းဖြင့် ပြန်လည်စစ်ဆေးရပါမည်။
